頭痛的紅旗子跡象!繼發性頭痛
/ 許醫師
別忽視了你的頭痛
頭痛是很常見的病症,雖然頭痛有些是反復性發作,非常惱人,大部分的頭痛並不是身體結構上的疾病所造成,屬於良性表現的原發性頭痛。然而有少部分的頭痛是來自於頭部或身體的病灶所引發,這種續發性的頭痛則需要進一步的檢查。
頭痛發作時,出現下列症狀或表現時,需要特別注意並就醫評估是不是續發性的頭痛:
1. 外傷之後
2. 有局部神經症狀,例如步態不穩、單側肢體無力、人格改變、心理狀態改變等等或是意識改變
3. 有記憶以來第一次發作或是最嚴重的一次
4. 經由咳嗽、用力或是性行為時誘發
5. 頸部僵硬的腦膜徵兆
6. 懷孕或產後新發生的劇烈頭痛
7. 年齡50歲以上
8. 視乳頭水腫
9. 雷擊頭痛,在幾秒內到幾分鐘內達到最痛強度的突發性頭痛
10. 全身性疾病合併的頭痛
11. 顳動脈部位的疼痛
12. 頭痛愈來愈惡化
13. 癌症或免疫不全患者產生新型態的頭痛
以上是醫學界說的紅旗子跡象(red flag signs),需要特別注意,暗示可能是續發性頭痛,不可忽略。

繼發性頭痛
最近有許多腸胃不適的患者就診,甚至新聞也不時傳出在高級餐廳用餐,卻中招了。除了,大家耳熟能詳的諾羅病毒、腸病毒外,不可小覷的寄生蟲大軍,也隱藏在我們看不見的生食裡!