認識慢性攝護腺發炎｜症狀，治療，影響，原因？
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慢性攝護腺發炎，發病及病程的進行，沒有那麼劇烈、危險，不會有生命的威脅，但就是症狀會拖的長久，反反覆覆，嚴重影響了生活品質。慢性的攝護腺發炎又可分為─細菌性及無細菌性感染的發炎，細菌性感染的慢性攝護腺炎，只要分離培養出細菌，使用適當的抗生素治療就可奏效。相反地，非細菌慢性攝護腺發炎，其致病因並非細菌，且發病原因醫界仍然不清楚，治療上常令病人灰心，也令醫師挫折。不幸地，在慢性的攝護腺發炎中，非細菌性的發炎占了90%以上。先看一個典型的慢性攝護腺案例。
案例B先生
B先生，35歲，汽車維修工，主要困擾就是會陰部及骨盆腔深層的疼痛，排尿尚可，工作出力或蹲著工作時，尿道口有稀白像精液的分泌物，最困擾的是會陰疼痛，走、站、坐都不適，最焦慮的是他認為稀白的分泌物，不斷消蝕自己的精力（傳統民間認為一滴血、一滴精），所以逐漸的憂鬱症、焦慮症、甚至恐慌症也浮現出來，最後勃起功能也不行了。來醫院看了幾次，效果有限，越看越灰心，每次都面帶愁容，又形容不出真正不適之處，覺得大家都不了解他的痛楚。開了治療攝護腺肥大藥及抗生素的藥給他，暫時穩定後。隔沒多久再度復發而來門診。時間久了，門診次數多了，和醫生、護士都成了好朋友了。但每次他表現的憂鬱面孔，深度哀傷的眼神，每每感染整個診間氣氛，讓整個空間降到冰點。相信其他泌尿科醫師應該也有同樣的病人，同樣的經驗。
這個慢性攝護腺發炎的流行率佔所有男性8%左右，大部分小於50歲，治療後復發率大於50%。其致病的機轉不明確，可能是多方面的原因，久坐、壓迫（騎自行車）、憋尿，使尿道內尿液逆流入攝護腺腺管，和生活壓力、型態有關。降低了免疫抵抗力，和內分泌有關。由於無細菌的存在，因此此種慢性攝護腺發炎不具傳染性。
除了上述B先生的會陰疼痛，排出稀白分泌物、精神狀態及性功能障礙外，其他患者還有許多方面症狀，可說具有多樣性的變化。傳統上，泌尿科醫師常常使用攝護腺肥大的藥，加上抗生素藥合併使用，但效果有限，不能令人滿意。近年來很多學者主張，既然此病人表現症狀不同、輕重久暫不同，應給予每個病人客製化，依症狀下藥處理。
常見到的症狀：
1、排尿不順、頻尿、急尿：攝護腺肥大藥及膀胱過動藥。
2、攝護腺有壓痛、血精：止痛藥或加攝護腺保養抗發炎的植物萃取物。
3、精神方面有抑鬱、焦慮、恐慌症：抗焦慮、憂鬱藥或嚴重者請精神科專家醫師治療。
4、有培養出細菌，則使用抗生素。
5、其他部位疼痛（肌肉纖維痛、腸躁症等）：專治神經痛的藥。
6、骨盆底部肌肉攣縮：痛點物理治療、肌肉鬆弛、熱療。
7、性功能有障礙者：勃起及射精障礙的藥。
給予上述客製化的治療後，發現其效果比傳統上治療效果好。但平時注意預防保養，防止其復發，也非常重要。如：避免久坐，騎長途自行車、機車，工作需久坐的人，固定時間起來走一走，多喝水、不憋尿，避免便秘，作息正常、不熬夜，少喝茶、咖啡、酒，減少生活工作壓力，維持開朗心情，有攝護腺肥大、尿道狹窄的病人，要矯正（手術或藥物）。
結論：急性細菌性攝護腺炎，症狀兇猛，來勢洶洶，一旦敗血症，死亡率甚高，必須高警覺性，提早就醫治療不困難。通常抗生素就足以治療。相反地，慢性攝護腺炎（無細菌性），症狀綿延不斷，好了又犯，症狀一波又一波，症狀為多樣性，雖不致人於死，但難過得常令患者想去死，治療和平時預防保健同等重要，治療上採客製化治療。
