每個成年男性都必須治癒攝護腺肥大嗎?｜攝護腺肥大的症狀又是什麼？
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明白了攝護腺增生的原因及造成的生理、物理現象後，每個人都會問，既然每個男人都逃不過這個宿命，是不是男性到了一定年齡就必須治療攝護腺肥大?出現什麼症狀就要開始治療呢?或者有無預防性的治療？
這個問題就導出了攝護腺肥大在男人身上到底會有什麼症狀?症狀之嚴重程度如何評估?首先攝護腺肥大就像大石頭堵住大門囗，堵塞的症狀包括：小便變細，力道不足，站很久才能解出尿來，或用力才能解出，解到末了還會滴答滿褲，結束後還意猶未盡，總覺得還有尿意。以上都是常見到堵塞的症狀。
臨床上，除了因堵塞而生的症狀外，尚有尿頻、尿急、夜尿，這些症狀和攝護腺肥大也有關連的，我們稱它為攝護腺引起的刺激症狀。
► 尿頻
尿頻，就是小便次數變多，一天大於八次以上。當然喝水多時，總尿量也會增加，自然排尿次數也應該增多。膀胱正常排尿量，在成人為250毫升至350毫升。所以，當一天尿量2000毫升左右時，排尿次數應小於八次，只有當膀膀容量變小時，次數就必然增多。然而什麼會使膀胱容量變小呢?除了和攝護腺相關之外，和病人的年齡、膀胱退化，神經醫學方面均有相關性。之後，我們聊到膀胱過動症時的文章時，我們會再提到。對於攝護腺肥大，一般人相信，當膀胱開始用力對抗肥大的攝護腺時，就會變得敏感，未儲滿就要排尿，或許膀胱是恐怕排不出尿液而提前發動；另一種是攝護腺肥大，向膀胱内生長，佔據了一部分膀胱容量，致使有效的容量變小。頻尿使人無法專注工作，尤其必須長時間持續工作，如開會、駕駛，上課。如此帶來生活極度不便，影響生活品質。如果再合併急尿，那更是雪上加霜，使人變得神經兮兮，整天都在尋找廁所，甚至造成精神障礙。
► 急尿
急尿的意思是當感覺到要小便時，必須馬上就排尿，立馬就要去廁所。如果環境不許可，就感到膀胱非常不適，甚至一點一滴慢慢滲出了，或者就乾脆解出來。所以急尿症狀也分為單純急尿和急尿性尿失禁。這種病患常常攜帶成人紙尿褲，社會社交活動都不敢参與。對生活品質影響甚鉅。
► 夜尿
夜尿，顧名思義就是夜間必須起床解尿，如果毎夜平均多於或等於貳次就是夜尿。如果熬夜不睡覺，排尿次數增加不算夜尿，必須從睡眠中因排尿不得不起床解決才算。其發生原因不全然是攝護腺肥大，其他慢性疾病、中樞神經系统問題、老化退化性問題均為其成因。夜尿除了夜間必須起床的麻煩，常常引起失眠症。年長行動不良的人也容易在夜裡起床時不慎摔倒，引發嚴重的後果。
► 攝護腺肥大的症狀有哪些類型？
所以攝護腺肥大的症狀，大方向分為排尿阻塞型（又稱排尿症狀）及膀胱刺激型（又稱膀胱儲尿功能症狀），每位攝護腺患者對於上述症狀群表現的輕重程度不一。且攝護腺乃慢慢變得肥大，每個人對其症狀忍耐程度不同”，為了正確評估此種疾病對病患造成的生理心理及生活的影響，有一些檢查，可以給我們正確評估，包括病患自我主觀的認知評量，及一些臨床儀器的客觀檢查。
► 該如何判斷自己是屬於哪種類型的症狀呢？
病患主觀的症狀評估，大家均統一採用國際攝護腺症狀評分表。共有七項有關排尿症狀，其中四項為阻塞型、三項為刺激型。依症狀之有無及輕重程度分為零至五分。病入依其過去一個月的排尿情形填寫，分數總和越高症狀愈嚴重。最終零至七分者為輕度，大都不須立即治療，定期檢查即可。8至19分者為中度症狀，可能需要治療；20至35分者，必須立馬治療，包括手術處理。阻塞型症狀有小便解不乾淨的感覺，小便斷斷續續的現象，排尿無力尿流甚弱，解尿必須用力才能解出。刺激型症狀包括不到兩小時還要再小便，尿來時憋不住的感覺，及夜晚起床小便的次數增加。
除了上述七項症狀程度評分外，還有一項是生活品質受影響的嚴重度，零至六分，越高愈不好。
以上是病人自己認知的感覺，屬於個人主觀的評估，通常也是趨使前往求醫的動機。不自覺有嚴重症狀，或者認為可以忍受過得去的人，常常到了最後膀胱也出問題、腎臟功能變壞了才求醫。這一區塊是公衛及預防醫學還須多努力的地方。
所以每一個年長的男性都會有攝護腺肥大的變化，但是，每一個人的排尿症狀分數不盡相同，治療凖則乃依評估分數高低而定，如上表述。但是因為是主觀的認知，忍耐度高或是不在意的人會顯出較低分數。所以還是必須參考客觀的檢查，才能綜觀整體狀况。
夜半夢回驚坐起，只因前腺又告急。
