夜間起床尿尿，是什麼原因？｜夜尿的嚴重性
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夜尿本身看似只是起床排尿，但其最核心的問題是打斷睡眠，影響一個人的睡眠品質，第二天白天無精打采，昏昏沉沉，對有工作的人來說，注意力不集中、易生差錯、減少生產力；年長者會加重原有慢性疾病的嚴重度，增加死亡率，尤其半夜起床排尿，常常發生跌倒事故。所以夜尿是個很嚴重的症狀，影響不只起床排尿，包括一個人身心健康、生產力、疾病嚴重度及死亡率。
在門診遇過85歲王老先生，他看來非常虛弱、無力、精神快要崩潰。他說十幾年來一直有排尿障礙的問題，也有持續在服用藥物，近年來排尿更慢，要等上一會才能開始排尿的困擾；配合藥物的治療，也是多少可以忍受。但是最要命的是，晚上必須起床好幾次，一旦起床尿尿就難入睡，輾轉反側就快入睡了，小便又來了。搞的每晚都睡不好，白天精神不濟，整個人都快要崩潰了。更可怕的是，曾有幾次起床，迷迷糊糊中曾有幾次差點摔倒，如果真的倒了，家人都在睡覺，結果不堪設想。
夜尿必須起床尿尿，又稱夜尿，通常是病人最常抱怨的症狀，也是最惱人的症狀。所以特別專門分出來討論。有幾點問題可以先列出來。
夜尿是攝護腺疾病的表現嗎？
形成夜尿的原因？
如何治療夜尿？
首先對夜尿下個定義，就是一個晚上有一次以上必須打斷睡眠、起床小便。所以熬夜不睡、與友歡樂達旦、通宵麻將，這時的小便次數多不能算夜尿。
夜尿有兩種原因造成，
第一是夜間產生的尿液過多，超出膀胱正常容量，所以必須起床排尿，這又叫做夜間多尿（夜間產生總量增加）。
第二種情形是膀胱容量變小，變得不穩定，只要少許尿液就必須排尿，發生在白天，叫尿頻。
造成夜尿的因素很多，男女老少均會罹患到，大部份原因是夜間產生過多尿液，夜間排尿量占整天33%以上，因素包括夜間飲水喝茶過多，身體產生過多水份，下肢水腫或是心臟衰竭病人，睡眠平躺時，地心引力起作用不存在了，大量液體經由血管回流到心臟，腎血流也增加，身體會有利尿反應，所以在夜間的尿液量增加。
關於攝護腺肥大，引起膀胱出口阻塞，膀胱逼尿肌增生、肥厚，容量減少，且不穩定，少量尿液即要排尿，也是夜尿原因之一。膀胱過動症（尿頻、尿急、失禁、夜尿）也是逼尿肌不穩定而引起夜尿。糖尿病（多吃、多喝、多尿），尿崩症，不只夜尿，白天排尿數總量也高，其它睡眠呼吸中止症候群，憂鬱症的病人也可發生夜尿，總之夜尿發生的背後原因是多方面的，攝護腺肥大也只是其中一項而已。
所以，對於夜尿的病人不能只站在泌尿科的角度去看，不能因為年長男性就歸攝護腺問題，女性則歸膀胱過動症，也難怪在治療攝護腺肥大及膀胱過動症時，其中夜尿的部份效果總不是太好。
臨床醫師一定要抽絲剝繭，找出可能的潛在原因，才能共同合治夜尿。
