小便有分泌物,包皮搔癢紅腫,反覆復發,居然跟糖尿病有關係?
/ Daisy Hsiang一位30多歲的單身男性發現最近小便時會有分泌物,尿道口附近和包皮瘙癢及微微的紅腫,他否認有性接觸,也否認有全身性的疾病。從外觀來看要懷疑念珠菌感染,經過藥物治療症狀改善,停止治療後症狀馬上又回來了。除了在生殖器的症狀,臉部也伴隨著脂漏性皮膚炎的表現,小腿前面的皮膚也有多處咖啡色的病灶。
身體有什麼症狀時,要提高警覺懷疑有糖尿病的可能呢?
1、吃多、喝多、尿多
2、反覆性的細菌或黴菌感染
3、體重下降
4、傷口癒合變差
5、冷熱、觸覺和震動的感覺變差
6、視覺變差和顏色辨識力變差
患者並沒有過去的身體體檢資料,如果懷疑是血糖的問題,最直接的方式就是手指指尖扎個血糖,結果這名患者的血糖數值是480。
目前的糖尿病診斷標準來看:
一、糖化血紅素≧6.5%
二、空腹血漿血糖≧126mg/dL(7 mmol/L),空腹是指8小時的禁食。
三、口服葡萄糖耐受試驗,第2小時血漿葡萄糖≧200mg/dL(11.1mmol/L)。
四、高血糖的症狀(包括多尿、頻渴、體重減輕)且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dL
這四點只要其中一項成立就可以診斷為糖尿病。
請該患者經過隔夜8小時的空腹之後,再抽血檢驗。抽血檢查的結果發現,空腹血糖達270mg/dL,糖化血紅素達到15.4%,已經是符合糖尿病的診斷了。
醫學新知
在人體,尿酸一直是個帶著謎樣的物質,雖然目前對於代謝路徑中的尿酸很清楚,然而尿酸在人體的影響和角色還有很多未解之謎。
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在現代以精緻澱粉為主食的生活型態影響之下,血液、肝臟、肌肉內常常堆滿了葡萄糖,身體為了因應這樣狀況,便製造了更多的胰島素,要將過高的葡萄糖強制送到細胞內,形成:「高胰島素血症」!
醫學新知
相對於「脂肪肝」這個較熟悉名詞,比較少聽到「脂肪胰」,可以透過超音波、電腦斷層和磁振造影檢查得知。一般是在腹部超音波檢查時,醫師可能會說胰臟有脂肪浸潤,意思就是脂肪分佈在胰臟裡頭。
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泌尿科
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